高額な医療費を支払ったとき（高額医療費）

概要

一ヵ月（一日から月末まで）に支払った医療費が定められた限度額が超えた場合は、限度額を超えた額が「高額医療費」として支給されます。

高額医療費の自己負担の限度額（月額）

所得区分			基準	外来の限度額 （個人ごとの限度額）	外来＋入院の限度額 （世帯ごとの限度額）
課 税 世 帯	現 役 並 み 所 得 者	区分Ⅲ	課税所得690万円以上	252，600円+（医療費-842，000円）×１％ 【140，100円】※１
		区分Ⅱ	課税所得380万円以上 690万円未満	167，400円+（医療費-558，000円）×１％ 【93，000円】※１
		区分Ⅰ	課税所得145万円以上 380万円未満	80，100円+（医療費-267，000円）×１％ 【44，400円】※１
	一般　Ⅱ		同じ世帯に住民税課税所得が28万円以上の加入者がいる人で、下記①または②に該当する人（現役並所得者は除く） ① 同じ世帯に加入者が1人で「年金収入＋その他の合計所得金額」が200万円以上 ② 同じ世帯に加入者が２人以上で「年金収入＋その他の合計所得金額」が320万円以上	18，000円または ６，000円 ＋（医療費－30，000円） ×10％の低い方を適用 年間上限144，000円	57，600円 【44，400円】
	一般　Ⅰ		現役並み所得者、 低所得者Ⅰ・Ⅱ・Ⅲ、一般Ⅱ、低所得者Ⅰ・Ⅱ以外の被保険者	18，000円 年間上限144，000円	57，600円 【44，400円】※１
非 課 税 世 帯	低所得者Ⅱ		世帯全体が住民税非課税 の被保険者	８，000円	24，600円
	低所得者Ⅰ		住民税非課税世帯で世帯全員の 所得が必要経費・控除 （年金書所得の控除額は 80万として計算）を差し引い たときに０円となる被保険者		15，000円

※１　過去12ヶ月以内に３回以上上限額に達した場合は、４回目から「多数回」該当となり、上限額が下がります。

※　入院時に発生した「食事代」や「個室ベッド代」は計算対象外です。

高額医療費・高額介護合算制度について

　同一世帯の後期高齢者医療制度の被保険者で、１年間(毎年８月１日～翌年７月31日)の医療費の自己負担と介護サービスの自己負担を合算した額が次の限度額を超えた場合は、申請することで超えた額が「高額医療・高額介護合算療養費」として支給されます。
※広域連合からは、計算された支給額のうち、医療費分が支給されます。

合算する際の限度額(年額)

所得区分	後期高齢者医療制度＋介護保険
現役並みⅢ	212万円
現役並みⅡ	141万円
現役並みⅠ	67万円
一般	56万円
低所得者Ⅱ	31万円
低所得者Ⅰ	19万円(※1)

(※1)介護保険受給者数が複数いる世帯は、限度額の適用方法が異なる場合があります。

支給方法について

高額な医療費の支給対象となった場合、登録されている口座にお振込みいたします。
口座が登録されていない場合は、通知を送付しますので、ご希望の振込先をご記入の上、提出してください。

高額医療費の支給には、診療月から３か月以上かかります。