早川町

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自立支援医療（精神通院医療）

自立支援医療（精神通院医療）の概要

　精神疾患で通院治療を受けている場合に、医療費の自己負担額を軽減する制度です。
　医療保険の種類にかかわらず、自己負担額は原則１割負担になりますが、世帯の所得水準等に応じて、ひと月あたりの負担に上限額を設定します。

申請手続き

　次の書類を福祉保健課に提出して申請してください。
　※申請に必要な書類は福祉保健課にありますのでお問合せください。

１．新規・再認定（更新）の申請

• （１）自立支援医療費（精神通院医療）支給認定申請書
• （２）診断書（精神通院医療用）
  ※受診している医療機関に依頼してください。
  ※精神障害者保健福祉手帳と同時に申請する場合は、手帳用の診断書のみで申請できます。
  
• （３）医療保険の被保険者証（保険証）の写し
• （４）所得状況等の調査に関する同意書
• （５）その他、年金振込通知書等が必要になる場合があります。

２．その他の手続き

• （６）指定医療機関の変更や追加をするとき
• （７）加入医療保険の世帯構成員に変更があったとき
• （８）氏名、住所、加入医療保険など記載事項に変更があったとき
• （９）受給者証を破損したり、紛失したとき
• （10）受給者証を使用しなくなったとき

有効期間

1. 有効期間は１年間です。
2. 継続して自立支援医療を受けるためには、再認定申請していただく必要があります。
   ※有効期限の３ヶ月前から１ヶ月前までに申請してください。
   

※（１）（２）の様式は複写式となるためダウンロードできませんので、窓口までお問合せください。