年　　月　　日　　
委託者
　　　　　　　　　　　　　殿

住所　　　　　　　　　　　　　
受託者　商号又は名称　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　㊞　

業務技術者通知書

　契約書第１０条第１項による管理技術者及び、第１０条の２第１項による照査技術者を下記のとおり定めましたので、通知いたします。

記

1　契約番号　　　　　　第　　　　　　号

2　委託業務の名称

3　委託業務の場所

4　管理技術者

5　照査技術者